中药学（祛风湿药）

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║         第六章           ║

(资料图片)

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║        祛风湿药         ║

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凡功能祛除风湿，解除痹痛的药物，称为祛风湿药。

风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节伸

展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸痛、下肢痿弱。凡患风湿痹痛者，必须选用祛

风湿药进行治疗。

祛风湿药主要适用于风湿痹痛，肢节不利，酸楚麻木以及腰膝痿弱等症，有的偏于

祛除风湿，有的偏于通利经络，有的具有补肝肾强筋骨作用，可跟据病情适当选用。

祛风湿药味多辛苦，性寒温不一，主要归于肝肾二经。

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║    独活    ║

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【药用】伞形科草本植物重齿毛当归 Angelica pubescena Maxim.f.biserrata Sh-

an et Yuan 的根。

【性味与归经】辛、温，微苦。归肝、肾、膀胱经。

【功效】祛除风湿，散寒解表。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛。

独活辛散苦燥，微温能通，功能祛风胜湿，通痹止痛，凡风寒湿痹

，关节疼痛，无论新久，均可应用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、

两足痿痹、屈伸不利等症为适宜，常与桑寄生、秦艽、牛膝等同用

。

2. 用于风寒表症，兼有湿邪者。

独活能发散风寒湿邪而解表，但辛散之力较缓，用于风寒表证，兼

有湿邪者，常与羌活同用。

【处方用名】独活、川独活（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1. 独活辛散苦燥而温，功能祛风散寒而除湿，入肝肾二经，善治腰膝以下

之痹痛，又能祛风寒而解表，可用于兼有湿邪之表证。

2. 羌活与独活均能祛风、解表、除湿，两者往往配合应用，但羌活解表力

佳，善治上半身痹痛，为止头痛要药；独活则解表力缓，善治下半身痹

痛，是其区别之处。

【方剂举例】独活寄生汤（《千金方》）：独活、桑寄生、秦艽、细辛、防风、当

归、生地、白芍、川芎、肉桂、茯苓、

人参、甘草、杜仲、牛膝

治风寒湿痹，腿足有冷感，腰膝作痛，缓弱无力，屈伸不利，畏寒

喜热，脉迟苔白者。

【文献摘录】《名医别录》：「治诸风，百节痛风无久新者。」

《汤液本草》：「两则寒湿，泽不能动止，非此不能治。」

《本草汇言》：「善行血分，袪风行湿散寒之药也。凡病风之证，如

头项不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛难行，麻木

不用，皆风与寒之所致，暑与湿之所伤也；必用独

活之苦辛而温，活动气血，袪散寒邪。」

《本草求真》：「羌有发表之功，独有助表之力。羌行上焦而上理，

则游风头痛，风湿骨节疼痛可治，独行下焦而下理

，则伏风头痛，两足湿痹可治。二活虽属治风，而

用各有别，不可不细审耳。」

《本草正义》：「气味雄烈，芳香四溢，故能宣通百脉，调和经络，

通筋骨而利机关，凡寒湿之痹于肌肉，着于关节者

，非利用此气雄味烈之味，不能直达于经脉骨节之

间，故为风痹痿软诸大证必不可少之药。」

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║   威灵仙   ║

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【药用】毛茛科植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck. 棉团铁线莲 C.hexapet-

ala Pall 或东北铁线莲 C.manshurica Rupr. 的根及根茎。

【性味与归经】辛、咸，温。归膀胱经。

【功效】祛除风湿，治骨鲠。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛。

威灵仙辛散善走，性温通利，功能祛除风湿，有较好的通络止痛作

用，是治疗风湿痹痛的常用药物。用于风湿所致的肢体疼痛及脚气

疼痛等症，常与羌活、独活、牛膝、秦艽等配伍同用。

2. 用于诸骨鲠喉。

本品又能治诸骨鲠喉，可单用威灵仙 15 g ，水煎，或加米醋煎汁

，分数次含口中，缓缓吞咽。

【处方用名】威灵仙（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】灵仙除痛饮（《沉氏尊生》）：威灵仙、独活、白芷、苍朮、荆芥、

防风、赤芍、当归、川芎、麻黄、葛

根、枳实、桔梗、甘草

治风湿痹痛。

【文献摘录】《本草经疏》：「主诸风，而为风药之宣导善走者也。」

《药品化义》：「性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿

、痰、壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或

肿，或麻木。」

《本草正义》：「以走窜消渴为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜

之。味有微辛，故亦谓袪风，然惟风寒湿三气之留

凝隧络，关节不利诸病，尚为合宜，而性颇锐利，

命名之义，可想而知。」

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║    秦艽    ║

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【药用】龙胆科草本植物秦艽 Gentiana macrophylla Pall. 麻黄秦艽 G.straminea

Maxim. 粗茎秦艽 G.Crassicaulis Duthie ex Burk. 或小秦艽 G.dahurica

Fish. 的根。

【性味与归经】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。

【功效】祛除风湿，退黄胆，除虚热。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛。

秦艽功能祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂

等症。本品药性润而不燥，无论寒湿、湿热、痹证新久，皆可应用

。在配伍方面常与防风、羌活、独活、桑枝等同用。此外，本品还

常与祛风解表药同用，治疗表证枝体酸痛之症。

2. 用于湿热黄疸。

秦艽功能化湿退黄，故可治疗湿热黄疸，常与茵陈、茯苓、泽泻等

配伍。

3. 用于骨蒸潮热。

本品又能退除虚热，治疗骨蒸潮热，常与鳖甲、知母、地骨皮等配

伍。

【处方用名】秦艽、西秦艽、左秦艽（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1. 秦艽味辛能散，祛风止痛，能治风湿痹痛，及外邪肢体酸痛，味苦能泄

，清除虚热，能治骨蒸潮热以及小儿疳热诸症。虽为辛散之药，而性平

质润，乃风中润剂也。

2. 秦艽诸家本草有谓其有清湿热、退黄疸之能，现临床应用之并不多见，

似可存之以供研究者。

【方剂举例】大秦艽汤（《活法机要》）：秦艽、生地、石膏、羌活、防风、白芷

、细辛、黄芩、当归、白芍、川芎、熟

地、白朮、茯苓、甘草、独活

治风湿痹痛，手足不仁。

秦艽鳖甲汤（《卫生宝鉴》）：秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮、当归、

知母、青蒿、乌梅

治骨蒸壮热、肌肉消瘦、舌红颊赤、气粗、盗汗。

【文献摘录】《神农本草经》：「主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，小便利

。」

《名医别录》：「疗风，无问久新；通身挛急。」

《药性论》：「利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。」

《日华子本草》：「主骨蒸，治疳及时气。」

《本草纲目》：「秦艽，手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳

明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则

日晡潮热骨蒸。」

《本草征要》：「治风先治血，血行则风自灭，故疗风无论新久。入

胃袪湿热，故小便利而黄疸愈也。」

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║    防己    ║

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【药用】防己科藤本植物粉防己 Stephania tetrandra Moore 或马兜铃科草本植物广防

己 Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chou et S.M.Hwang 的根。

【性味与归经】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。

【功效】祛除风湿，利水消肿。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

防己能祛风湿而止痛，因其性寒，以致湿热痹痛为宜，多配伍薏苡仁、

滑石、蜇砂等清热除湿之品。对寒湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子

等药同用。

2. 用于水肿、脚气等症

防己苦寒泄降，又能利水消肿，用于水肿、小便不利等症，可与椒

目、葶苈子、大枣等配伍同用，若属虚证，常与黄耆、茯苓、白朮

等配伍。

【处方用名】汉防己、粉防己（长于利水，亦能祛风。洗净，晒干，切碎用）

木防己、广防己（长于祛风，亦能利水。洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1. 防己为辛能散，功能祛风湿而通络，主治风湿痹痛之症；苦寒降泄，利水湿

而消肿，能除水肿脚气之患。

2. 防己有汉、木二种，木防己性偏宣通经络，力善祛风止痛；汉防己性偏疏通

水道，力善利水消肿，临床应用，当于区分。

【方剂举例】防己茯苓汤（《金匮要略》）：防己  茯苓  黄耆  桂枝  甘草

治皮水四肢肿。

宣痹汤（《温病条辨》）：防己  薏苡仁  滑石  杏仁  连翘  山栀  半夏

晚蜇砂        赤小豆皮

治湿热痹症。

己椒苈黄丸（《金匮要略》）：防己  椒目  葶苈子  大黄

治肠兼有水气或水饮停聚所致的喘咳肿满等证。

【文献摘录】《本草拾遗》：「汉防己主水气，木防己主风气，宣通。」

《本草求真》：「防己，辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍

、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药，故凡水湿喘

嗽，热气诸痫、湿疟、脚气、水肿、风肿、痈肿、恶疮及

湿热流入十二经以致二阴不通者，皆可用此调治。」

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║   臭梧桐   ║

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【药用】马鞭草科灌木或小乔木海州常山 clerodendrum trichotomum Thumb 的叶。

【性味与归经】辛、苦，寒。归肝经。

【功效】祛除风湿，降压。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

臭梧桐有祛除风湿、止痛之功，用治风湿痹痛之症，常与豨签草同用，

或单味煎服。

2. 用于高血压症

本品又有降低血压作用，可用于治疗高血压正，一般认为为开花以前的

臭梧桐疗效叫好；为不宜高温煮，否则降压功效可能减弱。

此外，用本品煎汤洗浴，可至湿疹搔痒等症。

【处方用名】臭梧桐（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。如研粉吞服，每服三克，日服三次。外用适量。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「能宽筋活血，治一切风湿，止痣肿，风气头风，半边

头痛，半支风，两足酸软疼痛，不能步履，两手牵绊

，不能仰举。」

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║   老鹤草   ║

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【药用】?? 牛儿苗科草本植物??牛儿苗 Erodium stephanianum Willd 或老鹤草

Geranium wilfordii Maxim 的干燥带果地上部份。

【性味与归经】苦、为辛，平。归肝、肾、大肠经。

【功效】祛除风湿。

【临床应用】用于风湿痹痛。

老鹤草辛散苦燥，祛除风湿、舒筋活络，适用于风湿痹痛、肢体麻木

、关节不利等症，单用有效，水煎服或熬膏用；如配伍桂枝、当归、

红花、芍药等药，能增强活血通络止痛等作用。

此外，本品又有止泻作用，可用于慢性腹泻。

【处方用名】老鹤草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「去风，疏经活血，健筋骨，通经络。」

《滇南本草》：「治筋骨疼痛，痰火痿软。」

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║    虎杖    ║

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【药用】蓼科草本植物虎杖 Polygonum Cuspidatum Sieb.et Zucc. 的根茎和根。

【性味与归经】苦，寒。归肝、胆、肺经。

【功效】祛除风湿，利湿退黄，活血通经，祛痰止咳，清热解毒。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

虎杖功能祛除风湿，且能活血通络止痛，用于风湿痹痛可单位浸酒

服或配伍鸡血藤、西河柳等药。

2. 用于黄疸，胆结石及淋浊带下等症

虎杖有利湿退黄作用，用治黄疸、胆结石等症，可配合茵陈、连钱

草等同用。本品亦能清利下焦湿热，治淋浊带下，可与萆薢、薏苡

仁同用。

3. 用于经闭、跌仆伤痛等症

虎杖有活血通经止痛的功效，适用于瘀阻经闭症候，可配合茜草根

、益母草等同用。跌打损伤、瘀阻疼痛可与当归、红花同用。

4. 用于肺热咳嗽、痰多喘咳

虎杖苦降泄热，又能化痰止咳，用于肺热咳嗽、痰多喘咳可单味服

用，也可配合黄芩、琵琶叶等药。

5. 用于疮疡肿痛、毒蛇咬伤，烫伤等症

本品又能清热解毒，对疮疡肿毒、毒蛇咬伤可内服，或鲜品捣烂外

敷。

此外，本品还有缓泻通便的作用。

【处方用名】虎杖根、阴阳莲、花斑筑、大叶蛇总管（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】排石汤（《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》）：

虎杖、木香、枳壳、黄芩

治干管胆结石症。

【文献摘录】《名医别录》：「主通利月水，破流血症结。」

《本草拾遗》：「主风在骨节间及血瘀。煮汁做酒服之。」

《滇南本草》：「攻诸肿毒，治咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋

白浊，痣漏，疮痈，妇人赤白带下。」

《岭南采药录》：「治蛇伤，脓包疮止损伤痛。」

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║   透骨草   ║ （ 附：急性子 ）

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【药用】凤仙花科草本植物凤仙花 Impatiens balsamina L. 的干燥茎。

【性味与归经】辛、温。有小毒。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，活血止痛。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

本品有祛除风湿作用，并能活血止痛，用治风湿痹痛无论新久，均可应

用。可配合五加皮、忍冬藤、油松节、威灵仙要同用。

2. 用于跌打损伤，经闭等症

本品善于活血止痛，对于跌打损伤、瘀滞疼痛，或妇女经闭，不行可配

合当归、桃仁、泽兰等药同用。

此外本品还可治疗疮疖痈肿、蛇虫咬伤，可用鲜草适量，打烂外敷。

【处方用名】透骨草  风鲜花梗 （洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱 ，煎服。外用适量。

【附药】急性子：及凤仙花的干燥成熟种子。性味微苦，温；有小毒。功能软坚，消积。

用于噎膈，骨鲠咽喉，腹部肿块，经闭等症。一般用量 一钱至钱半 ，煎服。孕妇

忌服。

【方剂举例】伤湿膏（《上海中成药》）：生川乌  干姜  山奈  甘松  生玄胡  透骨草

羌活    肉桂  防己  五加皮  樟脑  薄荷脑

冬绿油  颠茄浸膏

治风湿酸痛，跌打损伤。

【文献摘录】《本草纲目》：「治筋骨一切风湿疼痛挛缩，寒湿脚气。」

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║   桑寄生   ║

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【药用】桑寄生科小灌木斛寄生 Taxillus chinesis（DC.）Danser 的带叶茎枝。

【性味与归经】苦，平。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，养血安胎。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛，腰膝酸软等症

本品既能祛除风湿，又能补肝肾、强筋骨，对风湿痹痛、肝肾不足、腰

膝酸痛最为适宜，常与独活、牛膝等配伍应用。

2. 用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力等症

本品药性平和，专入肝肾，为补益肝肾要药，故对老人体虚、妇女经多

带下而肝肾不足、腰膝疼痛、筋骨无力者亦每与杜仲、续断等配伍应用

。

3. 用于胎漏下血，胎动不安等症

本品有补肝肾而兼养血安胎的功效，用于肝肾虚亏、冲任不固所致胎漏

下血、胎动不安，常与续断、菟丝子、阿胶等配伍。

此外，本品又有降压作用，近年来临床上常用于高血压。

【处方用名】桑寄生  寄生  杜寄生  北寄生 （洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱 ，煎服。

【按语】桑寄生苦甘而平，入肝肾经，功能祛风除湿，兼能补益肝肾，故用于痹痛日久

腰膝酸软之症为主；而且补肝肾作用亦甚显著，是以肝肾不足而非因风湿者亦

为常用要药，药性平和，效佳弊少，诚为佳品。此外，本品又能治胎动不安，

胎漏下血之要药。还有降压作用，可用于高血压症。

【方剂举例】寿胎丸（《衷中参西录》）：菟丝子  桑寄生  续断  阿胶

治滑胎。

【文献摘录】《本经逢原》：「性专祛风除湿，通调血脉，故『本经』取治妇人腰痛，小

儿背强等病，血脉通调而肌肤眉须接受其荫，即有痈肿亦

得消散矣。」

《本草求真》：「桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾

肾得补，则筋骨有力。甘补血，血得补则发受其灌荫而不

枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、

肌肤风湿，何一不借此以为主治乎。」

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║   五加皮   ║

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【药用】五加科小灌木系住五加 Acabthopanax gracillistylus W.W.Smith 的根皮。

【性味与归经】辛、苦。温。归肝，肾经。

【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛，腰膝酸痛

本品功能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨拘

挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服

，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。

2. 用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力、小儿行迟等症

本品又能温补肝肾、强筋健骨，可用治肝肾不足所致腰膝酸疼、下

肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等

药同用。

3. 用于水肿、小便不利。

本品又能利水消肿，治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、

生姜皮、地骨等药同用。

【处方用名】五加皮、南五加皮（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1. 五加皮辛苦而温，能入肝肾，既能祛风除湿，风湿除则痹痛自止，又能

补益肝肾，肝肾壮则筋骨自健，故风湿痹痛、肝肾不足者，咸持为要药

。且能利水消肿，以治小便不利，然必须与利水消肿药配用，方能奏效

焉。

2. 五加皮有南北两种，南五加皮为五加科植物，一般认为其补肝肾作用为

佳；北五加又称香五加，为梦摩科??柳的根皮，止痛能力较佳，且有强

心之效，可治心脏病水肿，然具毒性，不宜过量久服。现上海地区市售

者，为香五加应于重视。

3. 桑寄生与五加皮均能祛风湿、补肝肾，然桑寄生主要用于痹痛日久、肝

肾不足之症，且可治年老体弱，经带之腰膝酸痛者，还有安胎作用。五

加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日久，肝肾不足者，需配合应用，

且有利水消肿之功。

【方剂举例】五加皮酒（《圣惠方》）：五加皮、熟地黄、丹参、杜仲、蛇床子、干姜

地骨皮、天门冬、钟乳石

治小便余沥，妇人阴冷，腰膝时痛及瘫痪拘挛等症。

【文献摘要】《本草纲目》：「治风湿痿痹，壮筋骨。」

《本草求真》：「脚气之病......服此辛苦而温，辛则气顺而化痰，苦则

坚骨而益精，温则祛风而胜湿，凡肌肤之瘀血，筋骨之

风邪，靡不因此而治。」

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║   鹿啼草   ║

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【药用】鹿蹄草科草本植物鹿蹄草 Parola Calliantha H. Andres. 或软业鹿蹄草 P.

decorata H. Andres 的全草。

【性味与归经】苦，平。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，止血。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

本品有祛风湿作用，适用于风湿痹痛，可配独活、桑寄生、牛膝等同用

。

2. 用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力

本品功能补肝肾、强筋骨，用治肾虚腰痛、肝肾亏损、脚膝无力，可配

合金雀根跟菟丝子等药。

3. 用于咯血、吐血、衄血、月经过多等症

本品有止血作用，对于咯血、吐血、衄血以及月经过多等症，都可配合

止血药物同用。如外伤出血，可用鲜草捣烂外敷。

此外本品配芡实等，还可用于肾炎、蛋白尿。

【处方用名】鹿蹄草  鹿含草  鹿嫌草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱 ，煎服外用适量。

【文献摘录】《植物明十图考》：「治吐血，通经，强筋健骨，补腰肾，生津液。」

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║   豨签草   ║

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【药用】菊科草本植物豨签 Siegesbeckia prientalis L. 现耿豨签 S.pubescens

Makino 或毛耿豨签 S.glabrescens Makine 的地上部份。

【性味与归经】苦，寒。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，强健筋骨，清热解毒。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

豨签草为祛除风湿常用要药，用于风湿痹痛、筋骨不利等症，常与臭梧

桐同用。本品性味苦寒，又有化湿热作用，故痹痛偏于湿热的病症尤为

适宜。

2. 用于中风，半身不遂，腰膝无力等症

本品酒治蒸熟又能强筋骨，适用于四肢麻痹、腰膝无力、中风口眼歪斜

、半身不遂等症。

3. 用于疮疡肿痛、风疹湿疹瘙痒等症

本品生用还能清热解毒，可用于疮疡肿毒，以及风疹湿疮、皮肤搔痒等

症。内服外用均可。

此外，本品现在又用于高血压症，有降压作用。

【处方用名】豨签草（洗净，晒干，切碎用）

致豨签草（黄酒拌匀后蒸制）

【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。

【按语】豨签草生用性味苦寒，祛风除湿是其本功，作用甚显，为人所赞，又能清热化

湿以致皮肤湿痒。蒸制则转而为温，能强健筋骨，宜于瘫痪痿痹诸症。

【方剂举例】豨桐丸（《养生经验全集》）豨签草  臭梧桐

治感受风湿，两脚酸软疼痛，不能步履或中风手足不遂等症。

【文献摘录】《本草正》：「气味颇酸，善逐风湿诸毒，用蜜酒层层和洒，九蒸九曝....

善治中风口眼歪斜，除湿痹，腰脚酸软麻木。」

《本草述》：「凡患四肢麻痹，骨间疼腰膝无力，由于外因风湿者，生用，

不宜熟；若内因属肝肾两虚，阴血不足者，九制用，不宜生

。」

《本草正义》：「凡风寒湿热诸痹，多服均获其效，洵是微贱药中之良品也

。」

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║   千年健   ║

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【药用】天南星科草本植物千年健 Homalomena occulta（lour.）Schott 的根茎。

【性味与归经】苦、辛，温。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，强健筋骨。

【临床应用】用于风湿痹痛，腰膝酸软等症。

本品既能祛风湿，又能强筋骨，用于风湿痹痛、腰酸脚软、手足拘挛

麻痹等症，常与桑寄生、虎骨、牛膝等配合应用。

【处方用名】千年健（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【文献摘录】《本草正义》：「千年健，今恒用以宣通经络，祛风逐痹颇有应验。」

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║    虎骨    ║

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【药用】猫科动物虎 Panthera tigris Linnaeus 的骨骼。

【性味与归经】甘、辛，温。归肝、肾经。

【功效】祛风通络，强筋健骨。

【临床应用】用于风湿痹痛，脚膝酸软

虎骨善于祛风通络，强健筋骨，适用于风湿痹痛、风邪偏胜关节疼痛击肝

肾亏损，腰膝痿软之症，可与木瓜、牛膝、五加皮等浸酒服或与熟地、龟

板、锁阳等制成丸剂服。

【处方用名】虎骨  制虎骨  虎胫骨（铁沙炙用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，入丸剂或浸酒服。

【按语】1. 虎骨辛甘性温，能入肝肾，能祛风通络，强健筋骨，是其功能，痹痛日久筋

骨痿弱乃其主治。因其强健筋骨为诸药之冠，故高年肝肾亏损、腰膝痿弱之

症，每持为要药。

2. 古代文献多以本品为搜风定痛之品，用治节痛风之药，为临床应用止痛效果

并不显著。强健筋骨则信有可征，并不诬也。

3. 虎骨现在药源较少，价亦昂贵，故非肝肾不足、腰膝痿弱者，可不必选用，

或以豹骨代之，虽功效略同，而力则不逮也。又古人以为胫骨效果最佳，为

是目前已不再分用矣。

【方剂举例】虎土木瓜酒（《通行方》）：虎骨    木瓜  川芎  牛膝  当归  天麻

五加皮  红花  续断  玉竹  秦艽  防风

桑枝

治寒湿入络筋骨酸痛。

虎潜丸（《医方集解》）：黄柏  龟版  知母  熟地  陈皮  白芍  锁阳

虎骨  干姜  牛膝  羊肉

治肝肾不足，筋骨痿软，腿足瘦削，步履乏力，腰酸。

【文献摘录】《药性论》：「治筋骨毒风挛急，屈伸不得，走疰(ㄓㄨ\)疼痛温疟。」

《本草纲目》：「定风追痛，健骨，止久泻脱肛，兽骨鲠咽。」

《欲？药解》：「疗关节气冷，治膝胫肿痛，逐痹通关，强筋健骨，平历

节肿痛，愈腰膝痿软。」

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║   白花蛇   ║ （ 附：乌梢蛇 ）

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【药用】？科动物五步蛇 Agkistrodon acutus（Gunther）的干燥尸体。

【性味与归经】甘、咸，温；有毒。归肝经。

【功效】祛风通络，定惊止痛。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛、筋脉拘急，以及口眼歪斜、半身不遂等症。

本品有较强的祛风通络，透骨搜风作用，故对风湿痹痛、筋脉拘急

等症，可配伍豨签草、独活、威灵仙等药同用；治口眼喎斜、语言

蹇涩，或筋脉挛急、肌肉麻痹等症，可与全蝎、当归、羌活、白芷

等配伍应用，或浸酒服。

2. 用于破伤风，惊风抽搐。

本品又能定惊止痉，可治破伤风，痉挛抽搐及小儿惊风痉厥，配伍乌梢

蛇、蜈蚣等药同用。

此外，白花蛇又可用于痲疯，疥癣，具有祛风攻毒之效，可与乌梢蛇、雄黄

等药同用。

【处方用名】白花蛇  ？肉蛇 （为五步蛇，去内脏，烘干用）

金钱白花蛇（为银环蛇的幼体，烘干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。研末吞服 1 -- 2 g 。

【附药】乌梢蛇：即游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥体。性味甘，平。归肝经。功效与

白花蛇相近而药力较弱。用量 一钱至三钱 ，煎服研末每次 2 -- 3 g。

【按语】1. 白花蛇甘咸而温，专入肝经，祛风通络止痹痛，定惊止痉宁抽搐，且外达皮

肤，又为痛风疥癣之要药，迨为祛风攻毒之功耳。

2. 金钱白花蛇功同白花蛇而力更胜之，乌梢蛇之性能亦同于白花蛇，而效则弱

之。

【方剂举例】白花蛇酒（《濒湖集简方》）：白花蛇  全蝎  当归  防风  羌活  白芷

天麻    赤芍  甘草  升麻

治诸风顽痹筋脉挛急。

定命散（《圣济总录》）：白花蛇  屋梢蛇  蜈蚣

治破伤风角弓反张，痉挛抽搐。

【文献摘录】《开宝本草》：「主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面窝斜，半身不遂，骨节

疼痛，大风疥癞及暴风搔痒，脚弱不能久立。」

《本草纲目》：「通治诸风，破伤风，小儿风热，急慢惊风，搐搦瘰??漏疾

杨梅疮，痘疮倒陷。」

「能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣恶疮要药。

取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。」

《玉？药解》：「通关透节，泄湿祛风。」

《本草经疏》：「风者百病之长，善行而数变。蛇性走窜，亦善行而无处不

到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也。」

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║   徐长卿   ║

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【药用】梦藦科苍本植物徐长卿 Cynanchum paniculatum（Bge.）Kitag 的根及根

茎。

【性味与归经】辛，温。归肝、胃经。

【功效】祛风通络，止痛，止痒，解毒消肿。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

本品善于祛风，功能通络止痛，用于风湿关节疼痛，可配合虎杖等

同用。

2. 用于脘腹痛，牙痛，跌仆伤痛等症。

徐长卿具有良好的止痛作用，临床上多用于多种疼痛，能取显著的

止痛效果，适用于脘腹痛、牙痛及跌打损伤疼痛诸症，可单味应用

或随症配伍有关药物。

3. 用于湿疹，风疹瘙痒，顽癣等症。

本品又长于祛风止痒，善治湿疹、风疹、顽癣等皮肤瘙痒之症，可

单味煎汤内服，或煎汤外洗，亦可配合苦参、地肤子、白鲜皮等药

同用。

4. 用于毒蛇咬伤。

本品又能解毒消肿，对于毒蛇咬伤，可配合半边莲、野菊花等药同

用。

此外，古代医家认为本品具有通利小便作用；现代又常用于登山呕吐

、晕车晕船等症。

【处方用名】徐长卿、寮刁竹（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】徐长卿汤（《圣惠方》）：徐长卿、茅根、木通、冬葵子、滑石、槟

榔、瞿麦、朴硝

治气壅关格不通，小便淋结，脐下妨闷。

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║    桑枝    ║

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【药用】桑科乔木桑 Morus alba L. 的嫩枝。

【性味与归经】苦，平。归肝经。

【功效】祛风通络。

【临床应用】用于风湿痹痛

桑枝善于祛风，通利关节，用于风湿痹痛，常与防己、威灵仙、羌活、独活

等配合应用；本品善走上肢，尤以治肩背酸痛，经络不利为常用，可单位熬

膏服或与祛风湿药配伍使用。

【处方用名】桑枝  嫩桑枝  童桑枝  炒桑枝（清炒微焦用）

【一般用量与用法】三钱至五钱 ，煎服。

【方剂举例】桑枝膏（《上海市中要成药治剂规范》）：桑枝浓煎取汁，加砂糖 40% 制

成膏剂

治风湿疼痛，四肢麻木，筋骨酸痛者。

【文献摘录】《本草图经》：「疗遍体风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛。」

《本草汇言》：「去风气挛痛。」

《本草备要》：「利关节，养津液，行水去风。」

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║   络石藤   ║（ 附：海风藤 ）

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【药用】夹竹桃科潘援藤本植物络石 Trachelospermum jasminodes （Lindl.）Lem. 的

干燥带叶藤茎。

【性味与归经】苦，微寒。归心、干、肾经。

【功效】祛风通络，凉血消痈。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

络石藤功能祛风而舒经活络，性寒清热，致风湿痹痛偏热者较为适宜，

可单味浸酒服，也可与木瓜、海风藤、桑寄生、生苡仁等同用。

2. 用于疮疡肿痛

本品行微寒，能凉血清热而消痈，用治疮疡肿痛之症，常与乳香、没药

、瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。

【处方用名】络石藤 （洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱 ，煎服。

【附药】海风藤：及胡椒科植物海风藤的藤茎。功能祛风通络，适用于风湿痹痛、关节酸

痛、屈伸不利等症一般用量 三钱至五钱 ，煎服。

【文献摘录】《神农本草经》：「主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌种水浆不

下。」

《本草纲目》：「气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。」

《要药分剂》：「络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛，不易屈伸者

，服之无不获效，不可忽之也。」

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║   寻骨风   ║ （ 附：丝瓜络 ）

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【药用】马兜铃科草本植物棉毛马兜铃 Aristolochia mollissima Hance 的地上部份。

【性味与归经】辛、苦，平。归肝经。

【功效】祛风通络，止痛。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

寻骨风功能祛风通络，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛，可单味浸酒服或与

桑枝、络石藤配伍应用。

2. 用于胃痛，睪丸肿痛，跌打伤痛等症。

本品又具有止痛作用，用治胃痛可配海螵蛸、陈皮同用；用治睪丸肿痛

可与鸡蛋同煮，饮汤食蛋；用治跌打伤痛可配透骨草等同用。

此外，本品内服还可用治癌肿，外用可治外伤出血等。

【处方用名】寻骨风  巡骨风（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】丝瓜络：及葫芦科草本植物丝瓜老熟果实的网状纤维（维管束）。性味甘，平。

归肺、胃、肝经。功能通利经络，适用于筋骨酸痛，胸胁疼痛，乳痈肿

痛等症。一般用量 一钱至三钱 ，煎服。

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║   接骨木   ║

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【药用】忍冬科灌木或乔木接骨木 Sambucus Williamsii Hance 的带叶茎枝。

【性味与归经】甘、苦，平。归肝经。

【功效】祛风通络，活血止痛，利水消肿。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

本品功能祛风湿、通经络，对风湿痹痛、关节不利之症，可配合老鹤草

、防风、桑枝、红花等，亦可单位煎汤乘热熏洗患处。

2. 用于跌仆伤痛

本品又能活血止痛，用治跌打损伤、瘀阻疼痛等症，可配合透骨草、当

归、川芎、赤芍等药同用。

3. 用治水肿，小便不利。

本品治疗水肿、小便不利等症，具有利水消肿之功，可配合玉米须

、车前子等同用。

【处方用名】接骨木、扦扦活（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】折伤筋骨方（《卫生易简方》）：接骨木  乳香  芍药  当归  川芎

自然铜

治折伤筋骨。

【文献摘录】《本草新编》：「入骨节，专续筋接骨，折伤酒吞，风痒汤浴。」

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║    木瓜    ║

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【药用】蔷薇科灌木贴梗海棠 Chaenomeles speciosa（Sweet）Nakai 的成熟果实。

【性味与归经】酸，温。归肝、脾经。

【功效】除湿利痹，缓急舒筋，消食，治脚气。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛

木瓜酸温入肝，具有除湿通络之功，为风湿痹痛、筋脉拘挛常用药，临

床上治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。

2. 用于吐泻转筋

肝主筋，吐泻失水，筋失所养，则转筋痉挛。木瓜入肝，功能缓急舒筋

，故为治吐泻转筋之要药。用于暑湿霍乱，吐泻转筋之症，可配伍薏苡

仁、蜇砂、黄连、吴茱萸等药同用。

此外，本品又为治脚气肿痛要药，可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消

食作用，可用于消化不良症。

【处方用名】木瓜  宣木瓜（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。

【按语】木瓜性味酸温，能入肝脾，舒筋活络之要药。多用于腰膝酸痛，筋挛足痿；化湿

和中之良品，又能治霍乱吐泻，转筋腿痛；且为脚气要药，盖亦化湿舒筋之效，

还有消食之功，助脾之能。

【方剂举例】木瓜汤（《直指方》）：木瓜  茴香  吴茱萸  甘草  生姜  紫苏

治霍乱转筋。

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║    蜇砂    ║

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【药用】蜇蛾科昆虫家蜇 Bombyx mori Linnaeus 的粪便。

【性味与归经】甘、辛，温。归肝、脾、胃经。

【功效】除湿利痹，缓急舒筋。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛。

本品善于化湿，功能通络利痹，可用于风湿痹痛之症，如为湿热郁

阻者，可配防己、薏苡仁、滑石等同用；肢体不遂、麻木，可与防

风、当归、白茄根等配伍。炒热外敷，还有温通血脉利痹止痛之效

。

2. 用于吐泻转筋。

本品能化湿，缓急舒筋，用于霍乱吐泻转筋，腹痛等症，配伍黄芩

、木瓜、吴茱萸同用。

此外，本品还可治皮肤湿疹瘙痒，可煎汤外洗。

【处方用名】蜇砂、晚蜇砂、夏蜇砂、二蜇砂、蜇矢 （晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱 ，须包煎。

【方剂举例】蜇矢汤（《霍乱论》）：蜇砂、木瓜、生苡仁、大豆卷、黄连、栀子

、半夏、通草、黄芩、吴茱萸

治霍乱吐泻，转筋腹痛，口渴乱躁危急。

【文献摘录】《本草纲目》：「蜇性燥，燥能祛风胜湿，故蜇砂主疗风湿之病，有

人病风痹用此熨法得效。」

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║    松节    ║（ 附：松香、松花粉 ）

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【药用】松科乔木油松 Pinus tabulaeformis Barr. 或马尾松 P.massoniana

lamb 的瘤状节或分枝节。

【性味与归经】苦，温。入肝、肾经。

【功效】除湿利痹

【临床应用】用于风湿痹痛。

本品苦燥温通，具有燥湿通络利痹之功，善去筋骨间风湿，对于风湿

痹痛、关节酸痛等症，可单味浸酒服或与羌活、独活、防风、桑枝、

海风藤、川芎、当归等药同用。

【处方用名】松节  油松节（晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1. 松香：及松树的树脂。性味苦、甘、温。功能祛风燥湿，生肌止痛，适

用于风湿痹痛，疮疡肿痛等症。一般用量 一钱至三钱 ，入丸散

或浸酒服。

2. 松花粉：即松树的花粉。性味甘温。功能润肺，燥湿，止血。内服可以

治咳嗽；外敷可治皮肤湿疹，婴儿尿布湿疹，创伤出血。一般

用量一钱至二钱，包煎。外用适量。

【文献摘录】《本草纲目》：「筋骨间风湿诸病宜之。」

《本草汇言》：「气温性燥，如足膝筋骨，有风有湿，作痛作痿，痿

软无力者，用此立痊。倘阴虚髓乏，血燥有火者，

宜斟酌用之。」

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║   海桐皮   ║

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【药用】豆科乔木刺桐 Erythrina Variegata L.var.orientalis (L.)Merr 或云香

科乔木？叶花椒 Zanthoxylum ailanthoides Sieb et Zucc. 朵椒

Zanthoxylum molle Rehd 的干燥树皮。

【性味与归经】辛、苦，平。归肝、肾经。

【功效】除湿利痹，清热化湿。

【临床应用】1. 用于风湿痹痛。

本品功能祛风湿，通经络，主要适用于下肢关节痹痛以及腰膝疼痛

等症，临床常配合牛膝、薏苡仁、五加皮等药同用。

2. 用于湿热下注，脚膝疼痛。

本品又能清热化湿，用治湿热下注、脚膝疼痛的病症，可配合萆薢

、木通等药同用。

此外，本品外用治疥癣，可配合川槿皮、蛇床子、大黄，浸酒外搽。

【处方用名】海桐皮、赤桐皮、浙桐皮（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】海桐皮散（《证治准绳》）：海桐皮、熟地黄、牡丹皮、牛膝、山茱

萸、补骨脂

治手足拘挛。

【文献摘录】《本草求真》：「海桐皮，能入肝经血分，祛风除湿，及行经络，以

达病所。」

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│   祛风湿药应用注意事项   │

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一、祛风湿药有偏于祛风，有偏于散寒，有偏于胜湿，有偏于补肝肾强筋骨，需根

据病情选用。

二、对于风寒湿邪偏胜之症，应适当配合其它药物，如风胜者，可选解表药中具祛

风作用者；寒胜者可选配祛寒药；湿胜者可选配利水胜湿药。

三、由于风湿痹痛，每多夹有热邪、痰湿、瘀滞以及肝肾不足、气血亏损，故往往

又需分别与清热药、活血祛瘀药、化痰药以及补益药配伍同用。

四、风湿痹痛有偏于甚身半以上者，有偏于身半以下者，可选用相适应的药物。

五、祛风湿药易于伤耗阴血，故阴血不足者需慎用。

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